某医院医保工作自查报告
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2022年度,我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况,维护了基金的安全运行。
按照闻人社字[2022]125号文件精神,我们组织医院管理人员对2022年度医保工作进行了自查,对照年检内容认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:一、提 高对医疗保险工作重要性的认识首先,我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组,全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。
其次,组织全体人员认真学习有关文件。
并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改,把医疗保险当作大事来抓。
积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步。
坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,打造诚信医保品牌,加强自律管理,树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度落实到位,我院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。
制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。
各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料俱全,并按规范管理存档。
认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料,及时将真实医保信息上传医保部门。
定期组织人员分析医保享受人员 ……
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